Naam (verplicht):

e-mail-adres (hier gaat de rekening naar toe !) (verplicht):

Onze/mijn deelname aan het kerstdiner 2022:
JA (natuurlijk)NEE (Helaas)

Aantal voor het diner (invullen indien van toepassing):
We zijn met z'n tweeënIk kom alleen

GSM-nummer waar je te bereiken bent:

De volgende product(en) lust of mag ik niet:

De volgende product(en) lust of mag mijn partner niet: